MODULO E AUTODICHIARAZIONE INFORMATIVA

AUTODICHIARAZIONE INFORMATIVA
IL SOTTOSCRITTO
consapevole delle conseguenze penali previste in caso di dichiarazioni mendaci a pubblico ufficiale (art. 495 C.P.) sotto la propria responsabilità (se maggiorenne) o di quella di un esercente la responsabilità genitoriale,
DICHIARA
 di essere a conoscenza delle disposizioni del DPCM 7/8/2020, art. 1, comma 6, lettera a, e ss.mm.ii. e di agire nel loro rispetto;
 di essere a conoscenza delle misure anti-contagio e di contrasto all’epidemia COVID-19 di cui al relativo Protocollo e Regolamento Covid di questo Istituto e pubblicati sul sito www.barbarigo.edu.it
 di tenersi continuamente aggiornato sulle disposizioni e sugli aggiornamenti del Protocollo e del Regolamento Covid di questo Istituto pubblicati sul sito dell’Istituto www.barbarigo.edu.it
Il/La sottoscritto/a dichiara inoltre di essere a conoscenza che i dati personali forniti nella presente dichiarazione sono necessari per la tutela della salute propria e di tutte le altre persone presenti all’interno di questa struttura; pertanto presta il proprio esplicito e libero consenso al loro trattamento per le finalità di cui alle norme in materia di contenimento e gestione dell’emergenza da COVID-19.
Il modulo deve essere compilato solo dai genitori o da studenti maggiorenni. L’istituto procederà quotidianamente a verifiche a campione.